L'Os COXAL (Os Iliaque)
Généralités
C'est un os plat, pair et non symétrique, vrillé en forme d'hélice (fig. b). Il forme avec son homologue et le sacrum la ceinture pelvienne qui unit le membre inférieur au tronc.
Il s'articule en DH avec le fémur ; en DD et en AV avec son homologue ; en DD et en ARR avec le sacrum.
L'os coxal possède un trou, 4 bords (supérieur / antérieur / postérieur / inférieur) et 2 faces (médiale ou endopelvienne / latérale ou exopelvienne).
Il est constitué embryologiquement de trois parties soudées (fig. a) :
- en HT l'ilium
- en BAS et ARR l'ischium
- en BAS et AV le pubis
La soudure en forme de "Y" est centrée sur la surface
articulaire avec le fémur : acetabulum (old. cavité cotyloïde ou cotyle).
On distingue 3 segments (fig. b) :
- supérieur : c'est l'aile iliaque, aplatie et large (elle regarde en DH et en ARR),- moyen : région de l'acétabulum (porte la cavité articulaire avec le fémur).- inférieur (c'est le pourtour osseux du foramen ischio-pubien (il déborde en AV et en DD)
La crête iliaque est au niveau de la
4ième lombaire (L4).
Cet os présente
des variations sexuelles notamment
un diamètre interne plus large chez
la femmE
Reliefs
- épine iliaque antéro-inférieure (EIAinf)
- épine iliaque antéro-supérieure (EIAsup)
- crête iliaque
- épine iliaque postéro-supérieure (EIPsup)
- épine iliaque postéro-inférieure (EIPinf)
- grande échancrure sciatique - 6bis. petite échancrure sciatique
- épine sciatique
- tubérosité ischiatique
- branche ischio-pubienne
- pubis
- branche ilio-pubienne
- foramen ischio-pubien (old. trou obturé)
- acétabulum (old. cavité cotyloïde) (artR. fémur)
- fosse de l'acétabulum (old. arrière fond)
- sourcil
- face latérale ou surface glutéale
- face médiale
- surface symphysaire (artR. iliaque)
- ligne arquée (old. ligne innominée)
- surface auriculaire (artR. sacrum)
L'épine iliaque antéro-supérieure (2), l'épine iliaque postéro-supérieure, la crête iliaque (3), la tubérosité ischiatique (en position assis), la symphyse pubienne.
Obstétrie : la ligne arquée forme le détroit supérieur (passage premier lors de l'accouchement). Diamètre transverse médian = 12,5 à 13 cm, diam. antéro-post = 10,5 cm.