Les CÔTES
Généralités
Les côtes sont des os plats, pairs et non symétrique créant la quasi-totalité de la cage thoracique.
Il y a 12 paires de côtes numérotées de HT en BAS. Elles possèdent 2 faces (externe / interne) et 2 bords (supérieur / inférieur).
Elles s'articulent en AV et en DD avec le sternum (par l'intermédiaire du cartilage costal) et en ARR avec la vertèbre dorsale (ou thoracique) correspondante.
La longueur des côtes augmente jusqu'à la 7ième puis diminue de la 8ième à la dernière.
En forme d'arc concave en DD, les côtes sont obliques vers le BAS et l'AV et présentent une extrémité renflée : la tête.
On différencie 3 parties sur un arc costal que l'on divise par 1/3 :
a. arc postérieur,
b. arc médian,
c. arc antérieur (avec le cartilage costal).
- sept côtes sternales ou "côtes vraies" qui s'articulent au sternum : articulation chondro-sternale
- trois "fausses côtes" dont le cartilage costale se jette sur le cartilage costale de la côte supérieure
- deux "côtes flottantes" (libres en AV).
(2) et (3) sont des côtes dites asternales
Orientation
- en DD : la concavité
- en HT : l'emprunte
- en AV : la partie la plus massive
REMARQUE :
La face externe, sous cutanée et la cartilage costal.
L'articulation de la tête de la côte "N" s'effectue avec le corps des vertèbres dorsales numérotées "N" et "N-1" et contre l'apophyse transverse de la vertèbre numérotée "N".
Pendant l'inspiration : au niveau des dorsales supérieures, le diamètre sagittal augmente quand des côtes s'élèvent; au niveau des dorsales inférieures, le diamètre frontal augmente quand des côtes s'élèvent. A l'inspiration le cartilage costal se tord, puis se détord à l'expiration.
En cas de fracture d'une cote, il y a risque de perforation de la plèvre ou d'embrochement du poumon. Le cas le plus fréquent est la fracture du col.