Le POIGNET et la MAIN
Généralités
La main est paire et non symétrique. Organe terminal du membre supérieur, c'est "l'outil de la préhension". Elle peut posséder des os inconstants (cela concerne plus fréquemment les 2 sésamoïdes du pouce). On compte 5 doigts numérotés de I à V en commençant par le pouce, qui est en position latéral en "position anatomique de référence". La face dorsale du squelette de la main est doublement convexe de HT en BAS et de DD à DH.
Le scaphoïde (1) et le lunatum (2) (old. semi-lunaire) s'articulent en HT avec le radius. Le triquetum (3) (old. pyramidal) s'articule en HT avec l'ulna par l'intermédiaire du disque articulaire (old. lig. triangulaire)
On divise le squelette de la main en trois parties :
(1) Le carpe est formé de 8 os courts, pairs et non symétriques disposés en 2 rangées (antibrachiale en HT et métacarpienne en BAS). Ils constituent les os du poignet,
(2) Le métacarpe est formé de 5 os longs, pairs et non symétriques : les métacarpiens qui sont articulés aux phalanges et constituent le squelette de la paume de la main,
(3) Les phalanges constituent le squelette des doigts (14 os longs pairs et non symétriques ). Elles sont au nombre de 3 pour les doigts II à V (proximale, intermédiaire et distale) et seulement 2 pour le pouce (proximale et distale).
Orientation
- en DH : le pouce
- en AV : la face concave
Reliefs
- scaphoïde
- lunatum (old. semi-lunaire)
- triquétrum (old. pyramidal)
- pisiforme
- trapèze
- trapézoïde
- capitatum (old. grand os)
- hamatum (old. os crochu) avec son hamalus (old. apophyse unciforme)
Le scaphoïde (au fond de la "tabatière anatomique"), les métacarpiens et les phalanges, les articulations métacarpo-phalangiennes.
Traumatologie sportive : la fracture du scaphoïde peut subvenir lors de chute arrière avec la main en opposition. C'est une fracture qui se cicatrise parfois mal entraînant une diminution de l'amplitude du mouvement de flexion/extension du poignet.